American Association for Geriatric Psychiatry(AAGP)の 2012 年度 Annual Meeting が 2012 年 3 月 16 日から 19 日まで米国 Washington, DC にて開催された。今年の Annual Meeting のタイトルは,Changing lives, advocating for quality mental health care for older adults である。Annual Meeting Chair は AAGP の President-elect でもある Paul D.S. Kirwin である。現在の President は Allan A. Anderson であり,Am J Geriatric Psychiatry(AJGP) の Editor-in-Chief は Dilip V. Jeste である。AAGP は AJGP を Official Journal として発刊している。
プログラムは 16 日から 19 日まで Breakout Session が 58,Early Investigator Poster Session が 77,New Research Poster Session が 47 であった。それぞれについて詳しく紹介することはできないが,興味深いものを一部紹介する。
認知症における抗精神病薬の使用に関して,“Is the devil in the details?” という Session は聴衆が会場にあふれていた。BPSD(behavioral psychiatric symptoms of dementia)やその management,抗精神病薬の投与に関する Session はほかにも 2・3 あり,また Poster 発表にもいくつかみられた。米国でも関心がもたれているようである。
気分障害に関しては,抗うつ薬による認知機能への影響や ECT(electroconvulsive therapy,電気けいれん療法)の効果,予防などの関する Session があった。
そのほかに,高齢者の記憶/認知機能のスクリーニング,高齢統合失調症患者の問題などに関する Session があった。
DSM に関する Session が 2 つあった。DSM は categorical な診断を行ってきたが,DSM-5 になって dimensional な考え方を取り入れようとしている。老年精神医学の領域でも気分と認知機能の間にどのように dimensional な考え方を取り入れるかの検討がなされているという。
認知症高齢者の自動車運転の問題も取り上げられていた。高齢者は高速道路を走らなくなり,一般道を短距離走るようになるが,一般道の走行は信号や交差点が多いなど衝突の危険性が増す。米国では 65-74 歳の高齢者では外傷に起因する死亡では交通事故が第 1 位で,75-84 歳では転倒についで第 2 位である。しかし,高齢者の自動車運転能力の評価法は定まっておらず,自動車運転の禁止は高齢者から交通手段を取り上げることとなり,倫理的な問題でもあるという。
ADNI(Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative)の genomic-wide association study のデータベースから population-based linkage analysis を行った結果が報告されていたが,それによると protein tyrosine phosphatase receptor type G(PTPRG)gene,butyrylcholinesterase(BCHE)gene,ADAMS12 gene が最も有力なアルツハイマー病の候補遺伝子であるということであった。
3 月中旬,日本を発つときはコートを着ていたが,Washington, DC は日中暑いくらいで,有名なポトマック河畔の桜はちょうど満開であった。これほどの桜並木は日本でも珍しいのではないかと思われるほどであった。時期が合えば観桜に Washington, DC を訪れられることをお勧めする。筆者は 1 年と少し NIH に留学していた折に Washington, DC 近郊に住んでいたが,この時期に桜が満開というのは珍しいことである。桜の苗木がわが国から寄贈されてちょうど 100 年ということで 4 月には記念の式典が開催された。
2013 年の Annual Meeting は,2013 年 3 月 14 日から 17 日に Los Angeles で “Finding the golden years at the dawn of a silver age, tool for geriatric mental health prospectors” のタイトルで開催される。General Session の締め切りは 6 月 11 日,Poster の締め切りは 10 月 1 日である。
口演発表の風景
Poster 発表と前田潔先生